跗骨窦是位于距骨颈和跟骨前上侧之间、由后内向前外走行的锥形空腔。肌腱韧带损伤及关节创伤后纤维化是造成跗骨窦综合症的主要原因。 70%以上是由踝关节损伤引起,临床主要症状是足外侧部持续疼痛,足后跟部稳定性较差。病灶彻底清理常用来治疗保守治疗无效的跗骨窦综合征,但存在局部空腔形成,易形成血肿、感染、皮肤坏死及刀口不愈合,术后大量瘢痕组织填充空腔,遗留慢性疼痛。 我科应用跗外侧动脉为蒂的趾短伸肌肌瓣填塞病灶清理后的空腔,一期封闭空腔,无血肿,控感染,极好的减少病灶清理带来的并发症。 病灶彻底清理常用来治疗保守治疗无效的跗骨窦综合征,但存在并发症较多的弊端。既往国内曾有专家应用跗外侧动脉为蒂的趾短伸肌肌瓣治疗足跟部的骨髓炎,我科首次应用其肌肉瓣联合病灶清理治疗跗骨窦综合征。 |
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