近期,我院足踝外科朱晓东主任及其团队成功完成一例高难度下肢复发恶性肿瘤(肉瘤)的保肢手术。这一手术的成功标志着滨医附院足踝外科在四肢骨与软组织肿瘤治疗上又迈上一个新的台阶。 这是一名61岁的女性患者,既往高血压、糖尿病病史多年,因“左大腿肉瘤术后2年,复发8月”来我院就诊。患者约2年前因左大腿肿物行手术治疗,术后病理提示多形性未分化肉瘤(恶性肿瘤),术后于当地医院定期复查;8月前患者左大腿术区再次发现肿大肿物并至今,未行系统诊治。经过咨询和多方打听,得知我院足踝外科开展四肢骨与软组织肿瘤的专业诊疗,遂入住我院足踝外科。入院后完善相关检查,完善穿刺活检病理,确诊肉瘤复发并发现肿瘤已严重侵及股骨骨质及周围肌肉组织,并与周围血管关系密切,手术保肢难度极大,但患者及家属拒绝截肢治疗,坚决要求保肢手术治疗。 在严格评估相关手术风险、术前详细制定手术方案以及完善的术前准备后,3月5日,患者被推进手术室,予以良好麻醉,开始手术。手术大体分为三步:一、根治性切除瘤体:按照术前设计手术切口,无瘤接触操作下显露手术切除界限,显露重要动静脉血管并建立临时动静脉循环通路保证患肢血运,将包括左股骨瘤段在内的瘤体行根治性切除;二、股骨瘤体体外灭活:将切除股骨瘤段进行分离股骨,体外液氮肿瘤灭活并严格复温;三、骨与软组织修复与重建:灭活后股骨回植固定重建骨支架,取自体血管移植重建恢复患肢血运,并进一步重建伸膝肌肉功能,最后覆盖创面。整个手术过程严格依术前手术计划顺利进行,手术非常成功。 滨医附院足踝外科朱晓东主任介绍,本例肉瘤复发患者保肢手术难度极大,其不仅需应用肿瘤治疗新理念根治切除瘤体,而且充分应用显微外科技术,移植重建血管缺损及软组织缺失,修复骨缺损,最终才能达到保留肢体及功能的目的。本次手术的成功顺利开展,得益于我科专业的手术团队、丰富的临床治疗经验及骨肿瘤治疗理念。 滨医附院足踝外科在朱晓东主任带领下研究治疗骨与软组织肿瘤已有多年,是鲁北地区唯一一个诊疗足踝疾病及四肢骨与软组织肿瘤的专科科室。科室主任朱晓东精通骨科疾患的诊治,精于显微外科技术及骨与软组织肿瘤诊疗技术,具有30年的临床经验,从事骨肿瘤教学也有20多年时间,曾经在第89医院和401医院学习过骨外科,对解剖和血管吻合技术比较熟练。科室两位主治医生也在积水潭医院骨肿瘤科进修学习。科室自成立以来,本团队一直致力于四肢骨与软组织肿瘤的诊疗及科研工作,陆续开展了骨肿瘤的切除、骨支架及功能重建软组织覆盖,软组织恶性肿瘤根治性切除及功能重建等一系列高难度手术1000多例,在黄河三角洲医疗中心地区处于领先地位。本例手术的成功进一步丰富了我科临床经验,填补了我院对于四肢骨与软组织复发恶性肿瘤的保肢治疗技术的空白。 |
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